如今，随着胸部CT检查的普及，越来越多的人在体检报告中看到了“肺结节”这个词，随之而来的往往是焦虑与担忧。今天的健康讲堂，我们一起来了解肺结节的预防和治疗。

县医院影像科副主任医师 孟兴旺

肺结节是指肺内直径≤3厘米的类圆形、局灶性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。就是肺里长了一个“疙瘩”。这个疙瘩可能是良性的，也可能是恶性的。发现肺结节不等于得了肺癌！绝大多数（超过90%）的肺结节都是良性的。

一、结节的形态：

肺结节的形成原因非常复杂，常见的有以下几类：

1.感染性因素（最常见）：

(1)既往感染：比如得过肺炎、肺结核等，痊愈后留下的“疤痕”或钙化点，就像皮肤受伤后留下的疤。

(2)当前感染：细菌、真菌、寄生虫等引起的急性或慢性炎症。

2.非感染性良性病变：

(1)尘肺：长期吸入粉尘所致。

(2)良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等。

(3)淋巴结：肺内的小淋巴结。

(4)其他：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病在肺部的表现。

3.恶性肿瘤：

(1)原发性肺癌：如腺癌、鳞癌等。早期肺癌常表现为肺结节。

(2)转移癌：身体其他部位的癌症（如乳腺、结肠、肾脏）转移到肺部形成的结节。

二、发现肺结节怎么办？——核心是“科学随访，动态观察”

这是最关键的一步！不要过度恐慌，也不要完全忽视。正确的做法是立即带上所有资料去找专业医生进行评估。

医生会综合各种线索来判断结节的性质，主要依据有：

1.结节的大小

①微小结节（直径<5mm）：恶性概率极低，通常只需年度随访。

②小结节（直径5mm-10mm）：需要警惕，根据形态决定随访间隔。

③较大结节（直径>10mm）：恶性风险增加，需要更密切的监测或进一步检查。

2.结节的密度

(1)实性结节。

(2)亚实性结节：又分为：纯磨玻璃结节和部分实性结节。

3.结节的形态

良性征象：边缘光滑、有钙化、三角形或多角形。

恶性征象：边缘有毛刺、分叶状、胸膜牵拉、血管集束。

医生会根据上述特征，结合您的年龄、吸烟史、家族癌症史等因素，综合做出判断，并做出最专业的建议。